横になっている時間が多く、身体全体の動きが少なくなってくると使わない筋力、機能は確実に衰えていきます。

それではいけないと介護現場では「ねたきり予防」が叫ばれています。

日中はできるだけベッドから離れて車椅子に乗って過ごしていただこう…ということになります。

しかし、その後が問題で、何も考えずに座らせているだけなのです。

これでは、利用者は堪ったものじゃありません。

車椅子での姿勢や座位位置を考えないと、食べる時の咽せ込みや褥瘡を誘発することにもなります。

結局、長時間、車椅子に座っていると疲れてしまい、

「早く横になりたい」

「寝ていた方が楽だ」

と利用者が訴えます。

それを聞いて

「せっかく起こしたのに…」

「もうすぐお昼ご飯なのだからこのまま起きていればいいのに…」

と介護職員が悔しがる御粗末な話はあまりしたくありません。

 

 

夜勤者はコール対応に追われます。

あの部屋で呼ばれ、この部屋に呼ばれ･･この受け身の状態が長く続くと精神的にも参ってしまいます。

そんな時、夜勤者は

「日勤者が日中、離床させずに寝かせているから、夜眠れないんだよ」

とつい文句を言ってしまいますが、ある意味、これは当たっているかもしれません。

日中のメニューにメリハリを持たせ離床を促し

「夜はゆっくり休んで頂く」

という大枠で生活全体を見つめる視点が必要だと思います。

とはいえ、そんな上手くはいきません。

でも、眠れない夜があってもいいです。

そんな夜はみんな一緒にサービスステーションでお菓子でも食べて盛り上がればいいのです。

入所者との距離がかなり近づくことでしょう。

私はそうしていました。

 

 

 

 

十年以上前に公な機関の主催する介護用品発明工夫コンテストで抑制衣類が入選したことがありました。

作成したのは家庭で介護をされている主婦の方です。

現在も色々なタイプの通称「つなぎ服」が販売されていますが、介護保険事業所においては抑制衣類や4本柵の使用などが禁止されています。

しかし、家庭で介護している人にとって、そんなことは言っていられない現実があるのでしょう。

衣類が漏れないようにおむつを何枚もあてがったり、手を縛らないまでも特殊な手袋をはめたり…と工夫は変な方向へ…

施設では禁止されているのでと短期入所で普段着ている「つなぎ服」の使用を認めなかったら、自分でお尻を引っ掻いてしまい大きな表皮剥離を作ってしまうケースもあります。

言葉ではいいこと言えますが、現場はいつも厳しい状況です。

でも、あえて、この困難な領域に切り込み、カンファレンスで話し合う場を設けることで確実に職員のモチベーションは上ります。

「入所者が用事もないのにナースコールを押すんです」

これは、ありがちな介護職員の言葉ですが、この職業の魅力に全然、気が付いていない証拠です。

「伝えたいことがあるからナースコールを押されるのです」

ナースコールに関してはこれが全てです。

 

 

 

 

 

※以前の検査では「今の総理大臣は誰ですか？」という項目がありました。でも、総理大臣がころころ替わるので無くなったようです。

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認知症薬剤の塩酸ドネペジルの副作用のひとつの症状として長期使用すると怒りっぽくなるというのがあるそうです。

認知症の方と接するにあたり介護者は相手のペースにあわせ相手を否定しないことが大切であると一般的に言われています。

ともすると

「認知症のおじいさん、おばあさんには優しく接する気持ちが大切です」

というような精神論に偏りがちな領域ですが、医療的なアプローチもかなり重要になってきました。

とかく講演会などでは講師が、愛情とか道徳・倫理について熱く語る場面が見受けられますが･･ それが「講師自身の自己満足」「自分の優しさ陶酔トーク」に思えて冷ややかに反応してしまうのは“厳しい介護現場を知りすぎている直接かかわる者の思い上がり”なのでしょうか。

介護職員として認知症と接するには気持ちプラス専門的な知識と技術が必要なのです。

あくまでも「介護職員」として接するには…です。

 

 

 

 

 

 

 

 

年々、施設独自の盆踊り大会や夏祭りの開催が盛んになってきました。

地域に根ざした施設としては入所家族だけでなく、地域住民の方々と顔を合わせる貴重な場面です。

でも、ここで慎重に考えなければならないのが「開催日の設定」です。

７月、８月の土日やお盆は、いろいろなイベントが盛り沢山で多くの行事がバッディングしてしまうのです。

職員自身の地元の祭りや職員の子供の学校行事など…施設からは「全員出勤の命令」が出るため、出勤した職員の中には

「本当は子供の方に参加したかったのに…」

と穏やかでない表情も見受けられます。そうそう、部活などスポーツイベントもありますもんね。

でも、なかには

「飲めればどこでもいいや！」

という有難い協力的な職員もいらっしゃいます。